インプラントの構造は、上部構造・アバットメント・インプラント体（フィクスチャー）の大きく3つの部位に分けることができます。

上部構造（体）

インプラント冠（クラウン）、インプラントブリッジなど素材は様々なものがあります。
ポーセレンを使ったものが一般的ですが、咬み合わせの特に強い方、歯ぎしりのある方などでは咬む面を金などの金属で覆ったものを利用することもあります。

アバットメント

設計によって様々な種類があります。
上部構造をスクリューで固定する方法と、セメントで固定する方法によっても利用するアバットメントが異なります。

インプラント体（フィクスチャー）

骨のサイズ、形態に合わせて様々な形のインプラント体が準備されています。

従来、歯を失った場合の治療法は、両隣の歯を削って橋渡しにする方法（ブリッジ）もしくは、取り外しの入れ歯が一般的でした。
ブリッジは、健康な歯を削らなければなりませし、両隣の削った歯に負担がかかったりします。
また、取り外しの入れ歯は、違和感があり食べ物も詰まりやすく、お手入れが難しいです。
インプラントとは、顎の骨と生体親和性のよいチタン製スクリューを顎の中に埋め込み、それを歯の根っ子がわりにしてその上に人工の歯をいれる治療法です。
ブリッジや入れ歯と比べて、健康な自分の歯を削ることなく歯をつくることができますし、入れ歯のようにガタついたりしないため、自分の歯があったときのようにお食事もしっかり咬むことができます。

• 自分の歯と同じ様に話しができます。
• 自分の歯と同じ様に噛むことが出来ます。
• 審美性に優れている為、見た目の美しさも兼ね備えています。
• 周りの歯を傷つける事がないため自分の歯をキレイに残せます。
• 咀しゃく力が落ちる事がないので顎の筋肉を維持できます。
• インプラントがあごの骨に力を加えるので、あごの骨がやせるのを防ぐことができます。

口内だけでなく体全体の健康を向上・維持する事が出来ます。

インプラントのデメリット

• 保険適用外の診療なので保険治療と比較すると費用が高額です。
• 手術をしなければなりません。
• 元の骨が著しく弱くなっていると施術を行う事が困難な場合があります。
• 顎の骨とインプラントが結合するのに約3ヶ月～6ヶ月（症例によって異なります）くらいかかります。
  その後、歯を製作していきますので、治療期間が長くなります。

本会は、歯科医師のみならず歯科技工士および歯科衛生士も会員として参加しており、三者がそれぞれの専門知識を吸収しあいながら歯科医療の向上に励んでいる点が大きな特徴です。
“インターディシプリナリー・アプローチ”すなわち、インプラント、GBR、審美等を含む歯周・外科・矯正・補綴という代表的な治療技術を高度なレベルで専門的に連携させ、一口腔単位を総合的に捉えながら治療ゴールを目指すといった考えは、今でこそ主流になっていますが、SJCDは発足以来、終始一貫してこのコンセプトを持ち続け活動しております。

SJCDインターナショナル

当院院長が会長を務めています

東京SJCDホームページ

当院院長が最高顧問を務めています

 

 

歯科全般・ホワイトニング・審美歯科・インプラントなどお気軽にご相談、お問い合わせください。
原宿デンタルオフィス（渋谷区渋谷）は、最新の技術と設備を用いて患者様が常に安心して治療を受けられるような環境を整えるよう心がけております。

著書のご紹介

臨床歯周補綴（1）
第一出版 1990年

臨床歯周補綴（2）マニュアル＆クリニック
第一出版 1992年

臨床歯周補綴（3）
S.J.C.D出版 1995年

審美修復治療 複雑な補綴のマネージメント
クインテッセンス出版 1999年

 

臨床を変える支台歯形形成
医歯薬出版 2000年

IMPLANTS Ultimate Guide
医歯薬出版 2004年

エステティックリハビリテーション
クインテッセンス出版 2005年

エステティッククラシフィケーションズ
クインテッセンス出版 2009年

 

診療時間

※土曜、日曜、祝日は休診致します。

部分的な治療でなく、全体治療をはじめましょう

歯を失うと様々な問題がお口の中に起きてきます。 ただ単に歯が無い所にインプラント治療を行うのではなく、口腔内全体を考えて治療することが重要です。

口腔内全体を考えての治療で、機能的にだけではなく、審美的にも美しく治療しました。

インプラント補綴物

症例（インプラント埋入後）

原宿補綴研究所

原宿デンタルオフィス（渋谷区渋谷）では「機能回復」のためだけのインプラントではなく、「審美性の追及」もインプラントの目的としております。 具体的な取組として院内に技工所を併設し患者様にあった「歯」をオーダーメイドでつくっております。

また、「補綴研究所」も併設しておりより天然歯に近い人工歯をつくるための研究に日々取り組んでおります。
いわゆる「審美性の高い」（見た目が綺麗）インプラントの究極とは、どの歯がインプラントなのか分からない事です。
右の症例を見て頂ければどの歯がインプラントか判断し兼ねるかと思います。

近年、各インプラントメーカーの技術向上により、顎の骨とインプラントの結合（オッセオインテグレーション）は向上しています。
大小複数規模のインプラントメーカーがありそれぞれ特徴があるなかで、当医院では、現在、「ノーベルバイオケアー」社のインプラントを採用しています。 現在主流となっているチタン製のスクリュータイプのインプラントは、1965年にスウェーデン人のProfessor P.I. Branemark (ブローネマルク教授) により、世界で初めて骨と結合するインプラントとして歯科医療に臨床応用されました。
ノーベルバイオケアー社は、ブローネマルク教授が発見した、骨に結合する歯科インプラントを世界で初めて展開した近代インプラントシステムのパイオニアです。
このパイオニアだからこそできる豊富な実績や研究に基づいた製品開発や品質管理が徹底されていますので非常に安心して使用できるインプラントです。
また、ノーベルバイオケアー社は、インプラント体だけでなく、オールセラミックスなどの被せ物も提供していますので、審美治療をするうえで非常に優れたマテリアルを使用できます。

ノーベルバイオケアーのプロセラシステム

従来のセラミックのかぶせものは、金属の上にセラミックを焼きつけていました。
近年では、金属の代わりに、強度的、審美的に優れた材料を用いてセラミックを焼きつけることができるようになりました。
より、自然観のある被せ物を製作することができ、金属アレルギーの方も安心してご使用いただけます。

ノーベル・バイオケア・ジャパン

 

前歯がグラついています

差し歯が折れています

 

治療中

1. フィクスチャー（歯の根っこにあたる部分）が埋入された状態です。
この上に仮歯を両隣の歯と付けてフィクスチャーと骨が結合するのを待ちます。
その後土台と被せ物の型どりをしていきます。

 

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2. 白い土台とフィクスチャーがスクリューで固定された状態です。
このあとは、被せ物の型どりをして、被せ物を装着します。

 

治療後

他の歯と区別がつきません

レントゲン写真

 

外側からはわかりませんが…

前歯2本の根が割れています

 

治療中

1. 割れた歯を抜去し、フィクスチャー（歯の根っこにあたる部分）を骨に埋め込みます。
歯茎を切っているので、糸で縫って手術は終了です。
手術後に仮歯を両隣の歯にくっつけて、1週間後に糸をとります。
その後、フィクスチャーと骨が結合するまで約4ヶ月待ちます。（この待つ期間は症例によって異なります。）

 

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2. 骨とフィクスチャーが結合したら、今度は、歯を作る行程になります。
まずは、パーツを接続して土台のかたどりをします。

 

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3. 型どりしたものに石膏を流して口の中の状態を複製した模型を作ります。
その模型上で土台を作成します。

 

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4. 作られた土台の上に仮歯をいれて形やかみ合わせをチェックしてもらいます。
問題がないようでしたら、かぶせ物の型どりをして、かぶせ物（セラミック）を製作します。

 

治療後

かぶせ物が土台の上に装着された状態

レントゲン写真

 

歯のない個所と、歯槽膿漏

残っている歯はわずかです

 

治療中

1. まず、模型を作製し、どんな歯を作製するかワックスでシュミレーションします。
シュミレーションしたワックスをプラスチックにかえて口腔内に装着し、CT撮影を行います。

 

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2. 撮影されたCTデータをコンピューターソフトにいれて最適なインプラントの位置をシミュレートしていきます。

 

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3. シュミレーションされたインプラントの位置を正確に埋入できるようにガイドを作製し、そのガイドを使用してシュミレーション通りの位置にインプラントを埋入します。
フィクスチャーと骨が結合する治癒期間の間、仮の歯を入れて経過を見ます。

 

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4. その後、型どりを行い、上下の歯を作製して行きます。
上顎はインプラント8本を柱にしてその上にに歯茎と歯をつくります。

 

治療後

オールセラミックでできた歯

8本のインプラントを埋入しました

 

入れ歯がゆるくなっています

治療中

1. インプラントを11本埋入しました。
仮の入れ歯を固定するために3本は歯茎の上に土台をつけて即時負荷をかけ、残りの8本が骨と結合するまで待ちます。
その6ヶ月の治癒期間後、残りのフィクスチャー（8本）と土台をつなげる手術（2次手術）を行います。

 

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2. 1週間後に糸をとり、歯茎が治った状態です。ここから、最終的な入れ歯を作る行程にはいります。
この時、下顎も仮歯にしてあって上下顎のかみ合わせを考えて一緒に作製していきます。

 

治療後

審美的にも機能的にも満足いただけました

11本のインプラントで歯を固定しています

 

歯科用CT

インプラントが骨から出てしまったケース

撮影されたCTデータで診査します

インプラント治療において最も大切なことは術前診査です。
通常のレントゲン写真は2次元であり情報量に限りがあります。 インプラントを埋入する顎の骨の形はひとによって様々で、3次元で立体です。
もし、方向を間違えるとインプラントが骨から出ることがあります。（写真）
よって、正確な骨の状態を診査するためにはCT撮影が必要不可欠になります。

歯科用CT機を使用する理由

ポイント.1

歯科用ＣＴ機では通常のレントゲンと比較し約10分の1の照射量のため、人体への影響が非常に少ない。

ポイント.2

通常のレントゲンと異なり2次元の画像では無く“上下左右”あらゆる角度から顎が見られるため、CT撮影をする事でより確実に施術を行える。

ポイント.3

3次元撮影が可能なのでコンピューターを活用した具体的なシュミレーションができ、正確かつ安全の治療ができる。

ノーベルガイド

NobelGuide™は原宿デンタルオフィス（渋谷区渋谷）で撮影されたCTの撮影データをNobelProcera™ソフトウエアで読み込んで、インプラントの治療計画シミュレーションから埋入までの一連のインプラント治療をより安全で、正確にサポートし、予知性・安全性を更に向上させる画期的なシステムです。
患者さまのCTスキャンデーターを基に作製するサージカルテンプレートと、NobelGuide™専用外科キットを使用したガイディッド・サージェリーは、より安全で低侵襲な外科治療を可能にし、患者さまの負担を軽減します。
また症例によって、事前に補綴物を作製することができるため、患者さまはインプラントを埋入した日に新しい歯を手に入れることもできます。

1.診査・診断・治療計画

インプラント治療に必要な診査を行い、治療が可能かどうかの診断を行います。
治療可能な場合は、患者さんとの相談しながら治療計画を立てます。

オステオトームテクニック（ソケットリフト）

上顎の骨が2mm～3mm足りない場合に行う方法です。
インプラントを埋入する箇所に、ドリルで穴を空け専用器具（オステオトーム）で槌打し、骨を抜きます。 専用器具で骨を押し上げ粘膜を拳上し、骨移植材（増骨のための組織）を注入し、インプラント体と骨が結合するのに充分な高さを確保しインプラントを埋入します。 骨の状態、症状によって異なりますが、通常のオペと同じ位の時間でオペは完了します。
通常のインプラントと比較し約1ヶ月間だけ治療期間は長くなります。

サイナスリフト

顎の骨が著しく足りない場合に行う方法です。
サイナスリフトには手術後、増骨を待ってインプラント埋入を行う方法と、手術と同時にインプラント体を埋入する方法2通りがございます。
手術と同時にインプラント体を埋入する方法は上部構造装着までの期間が短縮され、手術回数が少ないという利点がございますが、インプラントの成功率は劣り、適切な手術を行うのが困難です。
これに対し増骨が終了した後、インプラントを埋入する方法はほぼ100％近い成功率を得ることが出来ます。
手術後インプラント体、埋入までの期間は約10ヶ月です。 治療期間は長くなりますが、安全かつ確実に診療を行うためには必須です。
該当部分の歯肉を切開し、骨窓を下から内側に押し上げて上顎洞底部の粘膜を取ります。
出来たスペースに移植材を入れ、移植材が完了した後、外側を粘膜で被い歯肉を縫い約10ヶ月間放置し、増骨を待ちます。

GBR（骨誘導再生）

顎（歯槽骨）の厚みや幅が足りない場合に行う方法です。
歯槽骨とは、歯を支えるための骨で、歯がなくなると急速に衰えます。
この方法では歯槽骨が欠損した部分も再生が可能となっており手術後約半年でインプラント手術が可能です。 該当箇所を切開し移植材を入れ、骨の外にある個所を特殊な器具（メッシュ）で覆い、固定します。
その後、約半年間の放置後、覆っていた器具（メッシュ）を取り除き、厚みや幅を確認しインプラント手術を行います。